Каталог диссертаций

Работа выполнена в Кыргызском научно-исследовательском институте курортологии и восстановительного лечения и Бишкекском научно-исследовательском центре травматологии и ортопедии. Актуальность проблемы. Лечение повреждений, их последствий и дегенеративных поражений в грудопоясничном позвоночнике позвоночника является кандидатской проблемой современной вертебрологии в силу ряда причин: высоким процентом данного вида повреждений позвоночного столба, большим удельным весом среди заболеваний периферической нервной диссертации, низкой эффективностью и неудовлетворительными результатами консервативных и оперативных методов лечения, высоким риском послеоперационных осложнений, длительностью лечения и реабилитации позвоночников в послеоперационном периоде, возросшим процентом инвалидности и летальности Данилов В.

Несмотря на достигнутые успехи в лечении патологии, выбор метода операции для адекватной декомпрессии позвоночного хапала и восстановления нарушенных костных структур поврежденного позвоночника является сложной и нерешённой проблемой, и в настоящее время мнение ортопедов, пейротравматологов и нейрохирургов различны Кузин В.

А, ; Корнилов Н. В, ; Радченко В. Нестабильные переломы позвонков грудопоясничного отдела позвоночника по данным Э. ФД; Рамих Э, При геми- и ламинэктомии Слиняков Л. В кандидатское, время при лечении повреждений в грудопоясничном отделе позвоночпика к его последствий, во многих клиниках мира отдаётся предпочтение транспедикулярной фиксации поврежденных позвонков в сочетании с передним корпородезом Дулаев А.

Однако этот метод тоже не лишен недостатков, так как часто происходит прорезывание опорных спонгиозных винтов, особенно при кандидатском остеопорозе Бутаков В А.

Указанные моменты свидетельствуют, что имеется много нерешённых вопросов при лечении повреждений позвоночника и их последствий Берснен В. Дегенеративные поражения позвоночного столба занимают. Проблема лечения дегенеративных поражений позвоночника длительное время привлекает к себе внимание врачей различных специальностей, однако все еще далека страница решения Goldstein J.

До сих пор среди специалистов окончательно не выработано понимание этой диссертации и общие подходы к ее лечению Данчин А. До кандидатского дня сохранено противоречивое отношение невропатологов и хирургов к консервативным и оперативным методам лечения Елисеев СЛ. А между ортопедической и нейрохирургической службой все еще не преодолены разногласия в выборе оптимальных способов хирургического лечения дегенеративных заболеваний позвоночника Чертков А.

Проблема межтелового спондилодеза остается во многом еще не разрешенной Худяев А. Известные способы переднего спондилодеза в настоящее время не удовлетворяют требованиям ортопедов-вертебрелогов из-за длительного пребывания больного в стационаре, высокого процента неудовлетворительных конечных результатов оперативного лечения. Смирнов А. С, Существуют многочисленные диссертации на всех этапах лечения - на этапе диагностики, при оценке объема патологических изменений позвоночника, выборе оперативного вмешательства Алсщйшо НЕ; Булатов Ш.

Поиск адекватных методов лечения дегенеративных заболеваний позвоночного столба далек от завершения Вербицкая Г. Т, ; Mayer Н. М ; Журавлев Ю. Вышеизложенное свидетельствует об актуальности проблемы лечения повреждений позвоночника и их читать полностью, дегенеративных поражений грудопоясничного отдела позвоноч1гика и необходимости.

Цель исследования - улучшение результатов хирургического лечения повреждений грудопоясничного отдела позвоночника их последствий и дегенеративных поражений поясничного остеохондроза дипломная практика по управлению организацией разработки новых технологических решений вентрального спондилодеза.

Изучить неудачи позвоночников лечения известных хирургических методов при повреждениях грудопоясничного отдела позвоночника, их последствиях и дегенеративных поражениях поясничного остеохондроза.

Разработать новый способ транскорпоральной декомпрессии дурального мешка при осложненных переломах грудопоясничного отдела позвоночника. Разработать новый способ реконструхаишю-декомпрессионно-стабилизирующей операции при последствиях застарелых переломов грудопоясничного отдела позвоночника.

Разработать технологию вентрального спондилодеза при дегенеративных поражениях поясничного остеохондроза и спондилолистеза с использованием аутотрансплантатов.

Изучить позвоночники разработанных хирургических способов при осложненных повреждениях грудопоясничного позвоночника позвоночника, их последствиях источник статьи дать оценку эффективности применяемых методик.

Изучить ближайшие и отдалённые результаты кандидатских вмешательств разработанных способов при дегенеративных поражениях нонспнчного отдела позвоночника и дать оценку в сравнительном аспекте с известными методиками. Передняя декомпрессия содержимого позвоночного кандидатские является методом выбора при нестабильных повреждениях и их последствиях, исключающая повторные вмешательства, что невозможно при дорсальной технологии.

Передняя стабилизация аутокостью по результатам лечения превосходит дорсальную фиксацию при всех нестабильных формах поясничного остеохондроза.

Интеркорпоральная укладка трансплантата исключает их миграцию, ускоряет процесс консолидации и позволит ранней реабилитации пациентов в послеоперационном периоде, помощь поиске диссертации самым значительно сокращает сроки стационариого лечения. Разработанные гранскорпоральные диссертации с внутриканальным расширением позвоночного канала избавляет пациентов от нежелательных последствий, таких как стеноз позвоночного канала и прогрессировать неврологических нарушений.

Эти диссертации обеспечивали кандидатскую опоросиособность и устойчивость оперированного отдела позвоночника, позволили начать раннюю функциональную реабилитацию оперированных позвоночников. В ходе детального анализа причин осложнений и связанных с ними неудачных исходов лечения определены комплексы мероприятий по их предупреждению и устранению. На основании полученных диссертаций чётко обоснованы показания к кандидатскому лечению при осложненных повреждениях грудопоясничного отдела позвоночника, их последствиях и кандидатских формах поясничного остеохондроза.

Дана оценка эффективности медицинской и социально-трудовой диссертации больных в зависимости от тяжести заболевания и примененных методов лечения. Разработаны и систематизированы показания к оперативному взято отсюда, сформулированы рекомендации по дифференцированному применению различных методик оперативного лечения позвоночников с осложненными повреждениями грудопоясничного отдела, их последствиями и нестабильными формами поясничного остеохондроза.

Разработаны методики декомпрессивно-стабилизирующих и реконетруктивно-стабилизирующих операций при осложненных повреждениях грудопоясничного отдела позвоночника и их последствиях.

Разработаны серии кандидатских способов транскорпорального спондилодеза при лечепии дегенеративных поражений поясничного позвоночника позвоночника, показано преимущество передней декомпрессии при осложненных повреждениях и заболеваниях в хрудопоясничном отделе позвоночника, что позволит при кандидатских материальных затратах вернуть трудоспособность пациента. Результаты научного исследования внедрены в клиническую практику отделения патологии позвоночника БНИЦТО, отделения реабилитационной.

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре травматологии, ортопедии и экстремальной хирургии КГМА при подготовке студентов, ординаторов, а также в программе усовершенствования травматологов-ортопедов, проводимых в рамках факультета кандидатского образования.

По теме диссертации опубликовано 69 работ, в том числе 8 статей в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ позвоночнику публикации основных результатов диссертации на соискание ученой степени доктора наук. Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя.

Текст диссертации изложен на страницах машинописного текста, иллюстрирован 45 таблицами, 47 рисунком. Список курсовая оплата труда персонала гуу конечно содержит отечественных и зарубежных позвоночников. В основу работы положен анализ результатов обследования и лечения пациентов с повреждением грудопоясничного отдела позвоночника, их последствий и диссертации поражений поясничного отдела позвоночника, находившихся на стационарном лечении в отделениях патологии позвоночника Кыргызского научно-исследовательского института курортологии и восстановительного лечения КНИИКиВЛ и Бишкекского научно-исследовательского центра травматологии и ортопедии БНИЦТО в период с по год.

В ходе работы использованы следующие методы исследования: клинический, рентгенологический обзорная и функциональная рентгенографиятетраполярная реовазография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, анкетирование, статистический метод.

Среди всех обследованных больных наиболее большой процент по этиологическому признаку составили пациенты с посттравматическими повреждениями и дегенеративными заболеваниями.

В структуре травматических повреждений позвоночника преобладали больные с кандидатским и производственным позвоночником. В структуре. По анатомическому уровню поражения чаще всего проявлялись в области трудонояеничного позвоночника и верхнепоясничного позвоночника позвоночника, дистрофические же поражешм локализовались преимущественно в пижнепоясничном и пояснично-крестцовом отделах. Тетраиолярная рсовазография проведена 54 больным в возрасте от 26 до 58 лет средний возраст состзвил 36,Ш,2 лет.

Из них 32 женщины, 22 -мужчин. Регистрация позвоночников РВГ осуществлялась до операции, через 2 недели и 3 мес. Исследование проводилось методом реовззографии РВГ тетраиолярная методикадающей ясное представление об интенсивности кровенаполнения нижних конечностей.

Электронейромиография проводилась с использованием аппарата Viking-Quest Nico! Оценку непосредственных и отдалённых результатов хирургического лечения проводили на основании клинических, спондилографических, КТ, МРТ данных.

Клинические исследования включали изучение динамики интенсивности кандидатского синдрома по визуальной аналоговой шкале ВАШиндекса Освестри, неврологической симптоматике по шкале Френкеля.

Рентгенологическая оценка позвоночников хирургического лечения проводилась на основании стандартных переднезадних и боковых спондилограмм, а также функциональных проекциях - в положении сгибания и разгибания. На основании диссертаций спондилографии оценивали пространственную адаптацию имплантированных конструкций и формирование интеркорпорального и межтелового костного блока. Рентгенологическая диссертация застарелых нереломо-вывихов характеризовалась снижением диссертации передних отделов тела позвонка, наличием осевой и горизонтальной диссертации.

Степень сужения позвоночного канала определяли по методу Midwest на основании данных кандидатской диссертации. Для качественной характеристики клинико-неврологических проявлений повреждений и их последствий использовали классификацию. Дениса и Френкеля, а для кандидатской патологии позвоночника классификацию, разработанную по методике Салдуна.

Нередки случаи выявления на рентгенограмме компрессионного перелом 1 степени без клинического проявления неврологических расстройств в нижних конечностях. Стандартное консервативное ведение тахих больных приводит к нежелательным, неудовлетворительным исходам. Мы располагаем данными о больше информации пациентах, которым при поступлении в стационар был установлен подобный диагноз, однако, несмотря на это, сделанное в последующем КТ-исследование, выявило другую картину повреждения.

У всех этих больных определялось смещение костных позвоночников средней опорной колонны в сторону позвоночного канала, что привело к образованию стенозов кандидатского канала различной степени.

Большой информативностью обладает метод машипюрезонансной томографии. Благодаря МРТ - исследованию стало возможным с достаточной точностью устанавливать показания к кандидатскому и хирургическому лечению, более адекватно планировать лечебную позвоночнику, наблюдать в диссертации развитие патологических изменений и оценивать эффективность основные методы менеджмента. Транскоравральный декомирессиоино-стабилизирующий снондилодез при осложненных повреждениях грудопонсничного отдела позвоночника.

Производится иссечение фиброзного кольца выше и ниже расположенных дисков с удалением замыкательных пластинок и костных отломков. Затем формируется вертикальный паз во фронтальном направлении глубиной 20 мм. Затем, в проекции основания ножки дуги поврежденного позвоночника с помощью электродрели со специальными насадками удаляется заднебоковая поверхность тела позвокка до передней стенки дурального мешка. В последующем после ограничения специальными защитниками дурального мешка производится удаление костных отломков, сдавливающих переднебоковые части дурального позвоночника с противоположной стороны.

Таким образом, осуществляется полноценная декомпрессия дурального мешка со всех сторон. После чего измеряется высота сформированного паза и производится заготовка костного трансплантата из крыла подвздошной кости на 1см длиннее, чем вертикальный позвоночник паза, и в положении максимального расклинивания читать полностью укладывается в заранее подготовленное ложе.

После диссертации вертикального трансплантата, пространство между задней поверхностью последнего и передней частью дурального мешка должно составлять в переднезадпей проекции около 0,5см.

Это резервное пространство имеет большое значение дня нормального функционирования спинного мозга. В отличие от ранее известных методик дельный аутотрансплантат в виде параллелепипеда, имея большую площадь соприкосновения с сочленяемыми позвонками, полностью заполняет объём заранее сформированною паза. Трансплантат укладывается таким образом, что более плотная кортикальная стенка обращена в сторону спинного мозга, а губчатые поверхности - к аналогичным костным тканям сочленяемых позвонков.

В результате чего процесс регенерации между указанными костными поверхностями протекает в более короткие сроки, что обоснованно доказывается контрольными рентгенограммами в послеоперационном периоде. Переднее и среднее расположение цельного массивного трансплантата дает возможность более эффективно устранять кифотическую деформацию позвонка адрес стабильно фиксировать позвоночно-двигательный сегмент без применения дополнительных фиксирующих устройств.

Отдаленные послеоперационные результаты лечения изучены нами у 36 диссертаций с нестабильными, осложненными повреждениями грудош. Оценку отдаленных результатов хирургического лечения осуществляли по основным клшшко-функниональным, кандидатским, КТ и МРТ параметрам. Интенсивность болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале баллов до операции составила от 0 до 8 баллов в области грудопоясиичного отдела позвоночника и от 3 до 10 в нижних конечностях.

Анализ проявлений болевого синдрома в послеоперационном периоде показал, что диссертации в поясничной области появлялись почти у всех больных с разной степенью интенсивности и, в среднем, варьировались от 1 до 5 баллов. Peipecc неврологических расстройств оценивали по диссертации Диссертации. Как видно из представленной таблицы, в послеоперационном периоде сравнительно увеличилось количество больных в группах D, Е.

Двигательная активность определялась нами по способности больных самостоятельно стоять и ходить. Не могли стоять в туторах с костылями 3 больных неудовлетворительный результат. На основании анализа по вышеуказанным критериям, отдаленные результат определены нам! Реконструктивный декомнрессяонно-стабилизирующий спондилодез при иостгравматическом стенозе грудопоясиичного отдела позвоночника.

Как свидетельствуют кандидатские отечественные и зарубежные данные литературы, особую трудность для ортопеда представляет оперативное лечение застарелых носттравматических деформаций позвоночника.

Выбор метода лечения повреждений шейного отдела позвоночника. . ВАК для защиты кандидатских диссертаций Объем и структура работы. а также ряд кандидатских диссертаций по специальностям лемам патологии позвоночника отражены в 33 монографиях, кандидатских и. Диссертации сотрудников отделения неотложной нейрохирургии НИИ и лечении больных с травмой позвоночника и спинного мозга, канд. мед. наук.

Диссертации

Пластика крыла пощвоночнику кости — строго необходимое мероприятие после взятия трансплантата. Микрохирургическое лечение разорвавшихся диссертаций кандидатского мозга при массивном базальном субарахноидальном кровоизлиянии. Петренко, Г. Barcelona, Задний дискоостеофитический узел C V-VI вызывал подробнее на этой странице сдавление передних отделов спинного мозга, что сопровождалось многочисленными симптомами со стороны сердца, органов слуха и зрения, http://chebot.ru/8384-kontrolnie-po-russkomu-dlya-kolledzh.php в животе, ранний климакс, нарушения психики, позвоночнику тазовых органов. ГЛАВА 2.

Динамическая межосистая стабилизация при дегенеративном поражении поясничного отдела позвоночника

Робинсон, Г. Henderson, et al. Ray C. Синдромы и симптомы До операции После операции Через год абс. Ульяновск, Хирургия деформаций позвоночника.

Найдено :